1忌 用药不规律
北京协和医院预约挂号冠心病患者每天应该在什么时间用药是有明确规定的。可一些人却不以为意,认为只要每天把药量吃足了,随便什么时候吃药都行。这不仅不利于病情的改善,而且常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。
一项关于心血管病发病的时间性研究揭示,心肌梗死等猝发性心脏病的发作在一天中有两个高峰:起床后1~2小时和此后的10~12小时,尤以第一个高峰更为明显。而治疗心血管病的药物,通常在服后24小时左右才能达到有效治疗浓度。因此提出了一种根据生物节律制定的服药方法:一天一次的药物应在上午7点服用,一天两次的应在上午7点和下午3点服用,一天三次的应在上午7点、中午12点、下午5点服用。这样就有可能抑制双高峰的出现,减少猝发心脏病和脑中风的危险。
2忌 没症状就停药
很多人只重“表”不重“里”,有症状的时候用药很及时规律,没症状的时候就随意减药或停药。他们自我感觉良好,背后却潜藏着巨大的危机。临床上,这类患者发生心肌梗死的风险非常高,一旦救治不及时,就可能瞬间丧命。
张敏州教授指出,只要确诊冠心病,不管有没有明显的症状,都应该规范用药以控制病情发展,即使是隐性冠心病者也不例外。同时,患者要认识到冠心病治疗是打“持久战”,除非医生许可,用药决不能有一丝一毫的懈怠,否则,病情随时都可能发生变化甚至加重。
3忌 随意选择中成药
中医药治疗冠心病具有明显的优势,尤其对西药疗效不佳的患者。但很多人却糊里糊涂,把中成药当成西药一样用,看到对心血管病有效就拿来吃。
张敏州表示,中成药切不可随意选用。首先应分清年龄、性别、体质因素、居住环境等,如北方偏燥,多以血瘀为主,用药上可选用活血化瘀为主的药品,南方偏湿温,多以痰瘀互结为主,用药上可选用益气活血祛痰药物。其次,中医历来注重辨证与辨病相结合,病分证型,证有差异,应在医生指导下根据病症选药。
当然,还应注意不宜吃某些对中成药疗效有影响的食物,如服药含有人参者忌食茶叶、萝卜等,以免影响疗效。需注意中西药合用的宜忌,如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂联合服用,丹参等活血药物最好不要与华法林等抗凝药物同时服用等。
4忌 装支架后不坚持用药
很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至恢复了体力活动,就以为万事大吉,术后不需要再用药了,其实危险性仍然存在。由于患者有冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄。况且,有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。特别应引起重视的是支架植入后,如果不坚持服用抗血栓药物,有可能发生支架内血栓而危及生命。
防冠心病要忌的饮食因素
忌高脂肪、油腻、厚味食物:冠心病人的饮食应坚持“三低二高一优”的原则,即:低盐、代脂、低胆固醇,高维生素、高纤维素,优质蛋白。
心脏病康复汤能有效抵挡主动脉病变血管处平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,抑制血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖。从而抑制动脉粥样硬化的发生、发展,有效治疗冠心病。
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