临床表现 有全身性及限局性多汗两种。
全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。
局部多汗常见于手掌、足跖、腋下,其次为鼻尖、前额、阴部等。多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍。
从2007年5月至今,钱如林做了百余例治疗“多汗症”的手术,他也是我省第一个实施这类手术的医生。谈起手术的缘由,钱如林连声说“很偶然”。
很早以前,钱如林遇到过这样一位患者:以他的鼻线为界,他左边身体与常人无异,但右边身体却常年流汗不止。经过多次诊断,钱如林都无法得知病因,这件事给了他很大的刺激。事后,他翻阅了大量资料,并在网上浏览了国外的类似病例,依旧百思不得其解。
有一次,他观摩别的医生做肿瘤切除手术,发现医生把患者的后胸壁神经切断后,一个意想不到的结果出现了:患者竟然不出汗了!
只知道交感神经兴奋会引起汗腺过多分泌,难道后胸壁神经和出汗有什么神秘联系?这个意外发现让钱如林很兴奋,他继续查阅资料,这才知道,也有医生同行发现过这种“巧合”,我国个别城市的一些医院甚至已经将这个原理拓展到了手汗症的治疗中,但在我省,该类手术还是个空白。
“手汗症的整体发病率仅为0.5%~1%,对身患此病的人来说,虽然该病对身体健康无大碍,但因为双手常年多汗,他们不敢主动与别人握手,久而久之极易滋生自卑心理,影响他们日后的交际和生活。所以,我决定也在咱省开展这个手术。”
钱如林说,整个手术只需在患者一侧腋下切一个1厘米大小的微切口,置入胸腔镜,切断目标交感神经,术后几分钟,双手出汗就能停止,术后第二日即可出院,而且创伤小、术后恢复快、并发症几率小,患者很快就能重新找回自信,摆脱苦恼。
治多汗症要尽早
“患有多汗症的患者,无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,他们的手掌、足底、腋下总是湿漉漉的。以前大家不认为这是病,虽然深受其扰,但觉得扛扛就过去了,不愿也不知道该怎么治疗。”钱如林提醒说,拖得过久,会使病情继续发展,影响美观和生活,所以,还是要尽早就医。
推荐疗法 1、避免精神紧张,情绪激动。对有精神情绪因素者可选用谷维素、溴剂、地西伴等内服。
2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服,有暂时的效果,减少汗液分泌的剂量。
3、局部外用收敛性药物。10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液,连续7天掌跖多汗症的患者还可用5%明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡。
4、电离子透入疗法 用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于手足多汗症。
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