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北京协和医院临床药师的关注领域
发布时间： 2012-05-03 00:03:21 被阅览数： 1363 次 来源： 北京协和医院预约挂号
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 1.万古霉素、妥布霉素药动学监测。主要基于患者生化指标确定治疗方案同时调整给药剂量。
    2.患者用药教育。糖尿病患者的用药教育和胰岛素剂量调整、华法林剂量调整和患者教育。
    3.TPN 肠外营养支持。根据患者生理代谢指标、疾病、治疗方案逐日制定TPN处方。
    4.向Pharmacy and Therapeutics Committee（即P&T Committee，药事管理与药物治疗学委员会）提供药物利用评价，评估药品的安全性和成本分析。每月更新医院处方集。
    5.戒烟咨询。尼古丁贴的使用指导。
    6.其他诸如治疗替代和转化等。
    除了常规工作外，临床药师还要准备好知识随时应对医生、护士及患者提出的问题。数据来源主要是Lexicomp和Micromedex数据库。
    以下北京协和医院预约挂号是对一个糖尿病患者教育和常规咨询的典型步骤描述。
    患者教育：避免一次讲太多东西患者无法理解，一般分三次进行。
    第一次：什么是糖尿病，为什么会得糖尿病，有那些常见症状，饮食和生活需要注意什么；
    第二次：什么是胰岛素以及口服治疗糖尿病有哪些选择；
    第三次：测试。你对糖尿病知道多少。
    常规咨询：
    1.现场测病人血糖，看是否在理想范围内；
    2.确定病人是否按正确的剂量使用正确的药物；
    3.饮食问询。病人体重是否下降，是否每日保持运动；
    4.进行电子病历的记录：血压、血糖、除糖尿病药物外还服用何种药品、对病人的担心和建议等。
 
 
 
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