《办法》规定,必须持卡人本人前往医保定点药店购药,药店会查验其身份。参保人员如因特殊情况不能到场的,可委托他人持本人社保卡代购。被委托人需提供患者所在医疗机构、社区、单位开具的不能亲自购药的代购证明,同时还应出具本人社保卡,药店留存并记录患者姓名、身份证号及代购人姓名、身份证号与购药日期,以备核查。如有违规,两卡同时中止结算功能,并承担相应责任。 在医保定点药店购药时,所购药品一次不得超过5种。购买的中西成药为处方药时,必须出具由定点医疗机构医师开具并加盖该医疗机构外购章的外购处方,处方合格,按照处方的用法、用量配药,处方日期与参保患者购药日期之间相差不得超过3天;购买非处方药(OTC)不需提供处方,但单次购买药品总金额最高不得超过80元。购买饮片处方中的中药饮片原则上每张处方16味,最多不超过20味,3剂以内不超过80元,4至7剂不超过120元。 社区“直通”大医院不普及 社区能否顺畅转诊大医院,直接关乎患者首诊会否选择社区。家住闸北区的周方女士来到彭浦新村社区卫生服务中心问诊,医生检查后确定她患上子宫腺肌症。“病虽不要紧,但我们没法看,您还是要去北京协和医院预约挂号。”周女士犯了愁,去大医院排队挂号起大早着实麻烦。令她欣慰的是,这家中心刚与市中医医院签约,符合转诊要求的患者在社区就能约到大医院专家号。医生登记了周女士的名字,给了她一张市中医医院中医妇科胡国华的号。“下周三勿要排队等号,直接去就行,便当很多。”周女士说。 但社区直接预约大医院专家并不普及。复旦大学附属华山医院门诊大厅,挂神经内科的患者特别多,刘先生因手发麻来问诊,已排队等候近半小时。“为何不先去社区看?”面对记者发问,他坦率说:“小医院解决不了还要过来,奔波两次更麻烦。”“那社区能转诊上来吗?”回答是“没听说过”。记者获悉,目前申城多个区县居民与社区卫生服务中心进行了松散型的签约,在社区问诊费用优惠,如有需要可通过绿色通道前往上级医院。但对居民来说,实惠举措还不多,预约的专家号有限、涉及的科室有限,为推广“首诊在社区”带来了阻碍。