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哮喘孕妇该怎么用药
发布时间: 2012-04-10 12:52:04 被阅览数: 1192 次 来源: 健康报网
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1.怀孕后,如果不使用药物控制哮喘症状的话,假如哮喘反复发作,准妈妈身体的血氧含量会降低。血氧含量降低会“传导”给胎儿,引起胎儿血氧的下降以及胎儿缺氧。而如果准妈妈的哮喘进一步加重,会加剧她的低氧血症,进一步威胁胎儿的正常发育。因此,如果擅自停药导致哮喘控制不好,对胎儿的危害比使用哮喘药物更大。

2.必须考虑每种药物的药效以及危险性。总的来说,要尽量使用表面吸入的药物,而非口服药或静脉给药,这样可以减少全身的吸收和对胎儿的影响。遗憾的是,目前国际上还缺乏哮喘孕妇用药对胎儿安全性的全面研究。根据美国食品药品监督管理局的报告,只有布地奈德(具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素)是孕妇较为安全的药物。一些哮喘的药物如茶碱、白三烯受体调节剂等,因为没有怀孕相关安全性的数据,所以不要随便服用。

3.如果患者怀孕前没有进行脱敏治疗,不提倡她在怀孕后开始脱敏治疗,这是因为脱敏治疗可引起相关的全身反应,有可能导致自然流产。此外,脱敏治疗引起的过敏反应,也可能增加对准妈妈和胎儿造成的副作用和死亡率。不过,假如患者在怀宝宝之前已经展开脱敏治疗,而且控制哮喘的效果良好,怀孕后可以继续脱敏治疗,但治疗剂量不可以增加,且一定要北京医院网上预约挂号里进行。

4.  哮喘疾病孕妇最关心的莫过于哮喘疾病药物的致畸作用,事实上可导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8至12周,之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形,但有可能影响胎儿组织器官的功能。专家们对哮喘疾病药物的致畸形作用做过以下分类:一是无危害类,但实际上这类药物目前并不存在。二是无明显危害类,如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等,这类药物是安全的,常规使用无妨。三是不能排除危害类,如舒喘灵、异丙喘定、氨茶碱等,这些药物也可使用。但氨茶碱大剂量使用可能有害,小剂量或服用控释剂,因避免了血液药物浓度波动过大,不但安全而且有助于减少哮喘疾病夜间发作,但因刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用。一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松、氢化可的松、强的松等治疗孕期哮喘疾病有良好效果,且不会对胎儿产生不良影响,目前被认为是哮喘疾病治疗的首选药物,但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的。四是明显危害类,如去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素等,对这类药物除病情危急非用不可外,一般不应使用。五是绝对禁忌类,如抗代谢类药物及细胞毒性类药物。此外,孕期哮喘疾病患者还应避免使用诸如四环素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸和磺胺类药物,并不宜使用未经灭活的病毒疫苗,一些免疫疗法亦不适用于孕期哮喘疾病患者。

 
 
 
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