28岁的张萌因喘气、胸闷、乏力来就诊,医生检查发现她的收缩压高达200mmHg,且有心衰症状,查血后发现血色素只有正常人的一半,血肌酐高达2200mmo1/L,为正常人的15倍。尿蛋白3个加号,隐血也有3个加号,被诊断为尿毒症,需终身透析。
张萌回忆,平时工作忙,压力大,每次发烧感冒都是自己买点药,虽然两年前开始偶尔会有些脚肿、乏力和头痛,但也没有明显不适。怎么突然就变成尿毒症了?
陈文莉介绍,肾脏病变之初往往没有症状,加上病情进展缓慢,很容易被忽视,特别是年轻人,身体较好,更不容易发现问题,一旦出现并发症,往往已到中晚期。
陈文莉告诉记者,目前,很多单位组织的体检和个人进行的体检都没有检查尿常规这一项,人们以为体检时抽血查了肾功能,就足以反映肾脏的健康状况,其实这是一个要命的误区。当发现“血肌酐”升高时,肾小球滤过率丢失已超过50%,也就是说,患者的肾功能已损失过半了。
陈文莉建议,市民可以通过坚持低盐、清淡饮食;积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病;适当多饮水;避免感冒,喉部、扁桃体等有炎症时,北京医院挂号 在医生指导下积极治疗,切勿滥用药物等来预防慢性肾病的发生。
她提醒说。平时大家应该关注小便情况,如颜色偏红或小便有泡沫,夜间小便增多则建议做尿常规检查。糖尿病和高血压人群,可检测微量白蛋白尿。若先查尿常规,结果呈阴性,但鉴于有糖尿病或高血压,担心肾脏有损害,可再查查微量白蛋白。因为微量白蛋白尿,一般是肾小球损害的早期表现,而尿常规检测不出来。
偏方、秘方吃坏肾
32岁的刘女士结婚四年一直未生育,医院说是她的问题。父母找来偏方秘方,可怜刘女士每日与药为伴,折腾了2、3年依然不见结果。倒是脸色越来越差,晚上频繁起夜,到医院一查,血肌酐高达900mmo1/L,肾小球滤过率仅为9m1/mⅰ″,不到正常人的1/10,只有接受透析治疗。
陈文莉说,长期大剂量用药容易引起肾脏损伤,特别有些药物对肾脏还有直接的毒害,更容易导致肾脏功能衰竭。所谓的“偏方、秘方”,盲目服用后果严重。