北京挂号网之老年人优待问题

　　“老吾老，以及人之老。”尊老敬老是我国的传统美德，但让人遗憾的是，在不少医院，“老人优先”虽有规定，却遭到漠视、乃至成为空文。为此，7月12日，省老龄办联合省民政厅等8部门下发《关于进一步做好老年优待工作的通知》；省卫生厅也再一次重申《关于落实老年人医疗优待服务措施的通知》，责令各级各类医疗机构切实做好老年人医疗优待服务工作。

　　其实，早在前年2月25日，省卫生厅下发的就诊“敬老令”中就规定：老年人到全省各级各类医疗机构，应享受优先就诊、化验、检查、交费、取药、住院的优待。医院在挂号处、就诊室、收款处、药房、住院部等窗口应悬挂或张贴“老年人优先”的标志；70岁以上（含70岁）老年人到各级各类医疗机构就诊，普通门诊挂号费一律免费。

　　然而，记者近日在调查中却不断看到这样的情景：排队挂号，白发人与黑发人“一视同仁”；诊病化验，老年人与年轻人“比拼体力”。最新的统计数据显示，武汉市60周岁以上老龄人口为114万人，占全市总人口的13.77%，老人看病难问题日益加剧，而缓解这一矛盾的“优待令”却为何“有令不行”？为此，记者探访省内同济、协和、中南医院等多家大医院，探寻这一现象的成因。

　　记者暗访

　　花甲爹爹欲“优先”遭质问

　　年轻患者挤满“老年窗口”

　　13日上午9时许，协和医院门诊部，贴有“老年人优先”的挂号和交费窗口前，队列中挤满了年轻患者。一位排在队尾的老人说，大家都排着队，自己不好插队，如果有专人维护秩序，他才好“优先”。

　　同济医院有16个挂号窗口，一份打印的《关于老年人优待服务的规定》张贴在第一个窗口，老人若没到该窗口挂号，就很难看到相关优待。

　　记者分头走访多家三甲医院，虽然在挂号和收费处都能找到“持老年证优先”、“老年人优先窗口”等字样，但是在优先窗口前排队的队伍中却是年轻人和中年人居多，众多白发苍苍的老人依然混在长长的队伍中，焦急地等待，很少有老人能够在排队的时候能获得优先。

　　医护人员都不知“老人优先”

　　13日上午11时，记者来到武昌一家专科医院。在门诊部，在全部4个挂号窗口前均未发现“老年人优先”的提醒标志，其中3个正在挂号的窗口前，几名中年人正在排队。

　　此时，一位年约60多岁的爹爹手举一张单据匆匆来到挂号处。可尚未走近窗口，便被一正在排队的中年女士一把扯住，“搞么事啊？您家排队撒！”中年女士的大声提醒，引来周围排队男女警惕的目光。

　　看到这一幕，记者来到导医台，询问值班护士：“医院设立了老年人优先挂号窗口和提醒标志吗？”该护士抬手一指斜对面的挂号处说：“你去问挂号的，我不清楚。”记者随后又在门诊部随机询问了两名护士，两人均一脸茫然。

　　记者到取药窗口询问一女工作人员，她先是纳闷地看了记者一眼，然后指着窗口外说：“就那个牌子，你自己看呗。”记者四下搜索，才在该窗口下方角落处发现了一个绿色的小牌子，将牌子翻过来，总算看到了“老年人优先”的字样。

　　“这个窗口挂有提示牌，是不是说可以让老年人优先划价？”记者追问。“优先就跟让座一样，是个人道德意识。”该工作人员回答，“摆个牌子在这，说明我们医院还是蛮关心老年人。”她补充解释，由于划价跟取药窗口紧挨着，万一队伍排太长，可让老年人去划价窗口取药，避免拥挤出事，“但这只是特殊情况特殊处理。”

　　拄拐杖的老人“没作指望”

　　下午3时许，武汉大学中南医院门诊部。贴有“老年人优先”的挂号窗口前，几名患者正在排队，一位70岁左右，头发花白的老大爷，拄着一根拐杖排在三四名年轻患者的身后。

　　记者上前询问得知，爹爹姓李，家住水果湖附近，因前两天天气变化引发身体不适，这才来医院挂号就诊。“上次我陪老伴来，光排队挂号就等了1个多小时。”提起老年人看病优待政策时，李爹爹无奈地说：“知道了有用么？我没作多大指望。”

　　李爹爹坦言：他不好意思拿出老年证插队挂号，一是怕被“脾气冲”的年轻人当场斥责倚老卖老，丢不起脸；二是觉得自己反正退休多年，看病也不赶时间，排队也就是受点罪，何必惹麻烦？

　　他说：“光在窗口挂个牌子有啥用？得病的人都想早点看医生，哪个会认那个牌子？这年头，高风亮节的人还没那么多。不过，如果医院有专人在窗口外进行引导和管理，那老年人才能真正享受到优待。”

　　尴尬现实

　　医院“想执行却有心无力”

　　老年人窗口这样变成“公用”

　　协和医院门诊办公室主任胡波介绍说，从2008年起该院就将“老年人优待政策”通知了挂号室、收费处、检查科室等多个部门，并在挂号处、收费处均专设有“老年人优先”窗口，本意是想让老年人就诊有一个“专用通道”，减少他们的排队之苦。

　　最初，这些专门窗口的确曾尝试只面向老年人服务，但引起其他患者的不满。由于患者多，有的病人看到其他窗口需要排长队，而老人窗口却不需排队，就会不由分说地冲过来要求挂号。医院一旦拒绝他们，就会引发更大的怨气。他们认为医院浪费资源，宁愿挂号窗口空着，也不为患者排队分解压力。医院无力阻止这一现象，也只能任由老人优先窗口变成“公用”。

　　胡波打了个形象的比方：好比公交车上的老人专属座位，挤上车的人，不会任由座位空置，也只会在老人需要让座时再起来。不同的是，在医院看病时，大家的心情都很焦虑，很少有人主动考虑到应该让“老人优先”。

　　“优先权”变成了“商量着办”

　　挂完号到了候诊室，步履蹒跚的老年人要想“加个塞儿”也很不容易。记者走访7家医院后几乎得到统一的答复：如果老年患者想优先看病，必须和前面的患者商量，征得对方同意才行，“医生没法决定让老年人优先。”

　　多家医院的工作人员告诉记者，其实有时医院也很无奈，由于看病的人多，老年人就诊优不优先已经不仅仅是医患之间的问题，有时候还要患者与患者之间的协调沟通。排在后面等待的老人要经过前面患者的许可，才有可能实现优先就诊。

　　医院人士多表示，一般还是会尽量满足“老人优先”，但有时候忙起来可能忽略了，而且有些市民不能理解插队行为，反而造成矛盾，让老人尴尬。60岁以上老人就医想优先又不好意思，可直接找到导医，让导医帮忙，如挂号，可以让其协调插队或代办。相信前面排队的市民也可以理解。

　　“最易操作优待”也需多宣传

　　相比挂号、看病等“优先权”大打折扣，为70岁以上老人减免挂号费，似乎对医院来说更容易操作。记者从武汉市卫生局了解到，“老年人挂号优待政策”作为文明评比的一项指标，定期对医院进行检查，绝大多数医院的挂号室都在执行此项规定，只要老人凭有效证件（老年人优待证、居民身份证、医保证、退休证等）挂号，均可享受到减免挂号费的优惠。

　　记者从武汉市第一医院、中心医院了解到，在两家市属医院就诊的医保病人、离休干部职工较多，因此不少老人知道此优惠政策，平均每日约有200名老人可享受少交1.5元挂号费的优待。而日均挂号人次达6000以上的同济医院，每日只有近20名老人在挂号时凭证件享受此项优惠，协和医院则每日有70-80人享受减免。据分析，这可能与同济、协和的外地患者居多有关，很多外地老人不知道有此优待政策。

　　记者注意到，探访医院中，大多挂号窗口不会主动要求老年人出示相关证件，并视年龄给予减免优惠。一些大医院挂号窗口的工作人员甚至忙得连头都没抬，根本无法注意挂号者的年龄。

　　此外，“免普通挂号费”也很容易引起误解。一位老人说：“我以为是免费，结果只免了1.5元挂号费，还是要掏3元钱诊疗费。”据了解，由物价部门核准的普通门诊挂号费标准分别是三级医院1.5元、二级医院0.8元、一级医院0.5元。而事实上，在门诊挂号时，完成一次挂号还包括了门诊诊疗费甚至是病历的费用。相关医院表示，在这一点上，往往要给老人解释半天。

　　记者手记

　　“敬老令”落空尴尬了谁

　　中国的老年人比例高达12%，已经步入老龄化社会，老年人是医疗卫生资源的重要消费对象。据卫生部统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍。两个数字，凸显老人看病优先的迫切性。www.bjjkghw.com北京挂号网

　　就诊“敬老令”落空，从根本上说，还是一个社会整体道德水准的问题。走进人满为患的大医院，连记者也不免茫然，想为老年人争取优先看病的待遇真不容易。诚如医院方面所言：老年人就诊优不优先，已经不仅仅是医患之间的问题，有时候还要患者与患者之间的协调沟通。然而，社会道德的推进，总得有人带头，尤其是公立医院，在主管部门有令在先的情况下，更应尽其所能、创造条件，让老人享有优先权利。

　　记者了解到，省卫生厅重申，医院要在醒目位置悬挂或张贴提示，提醒老年人有这项优待措施，并有责任主动加强引导工作。武汉市卫生局表示，为了保证老年人医疗优待服务工作的持续性，把该项工作纳入文明城市创建的总体要求。湖北省老龄办还明确表示，重阳节期间，将联合8部门明查暗访，并以适当形式将检查结果予以通报。优待政策难落实的原因，并不是因为规定不细致、处罚不严厉，关键还在于要真心多为老人设想，体贴他们的感受，满足他们的需求。比如，安排导诊人员专门为老年人提供帮助，主动引导老人使用优先窗口等，真能如此，老人看病优待，也不是办不到的事情。

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