李阿姨这两天睡也不是,坐也不是:老头子因为“咳嗽、消瘦1月”确诊为肺腺癌(Ⅱ期),做了手术治疗。医生说手术很成功,肿瘤清除很彻底,但肿瘤切下来要送去作病理检查,还建议要多家医院会诊明确诊断……她越想越担心,越想越焦灼,是不是老头子的病情恶化了?其实“病理检查”对所有的肿瘤病人及家属既熟悉又陌生,很多人并不清楚为啥已经做了CT、MR检查,还需要病理检查。
病理诊断是裁定肿瘤的“法官”
林丽珠告诉记者,虽然影像学技术的发展呈爆炸式发展,新的诊断技术不断被引入临床,为肿瘤的早期诊治带来诸多的益处。但直到目前为止,病理诊断才是诊断肿瘤最准确的方法,被誉为诊断肿瘤的“金标准”,是确诊恶性肿瘤必不可少的依据。
她解释,只有做病理学检查后,才能更可靠地确定肿瘤的良恶性和分化程度、免疫分化情况,乃至基因是否有突变情况(不过目前尚有部分肿瘤诊断存在一些困难)。病理诊断的意义还在于肿瘤的免疫组化、基因是否有突变、对放化疗是否敏感,可以明确手术后是否需要进一步治疗(如辅助化疗、内分泌治疗等)。而且随着研究的深入,病理检查的内容也会逐步丰富起来,进一步深究肿瘤究竟是什么样子的。
多个“法眼”为肿瘤“量刑”
“医学跟日常生活一样,任何事情都是要讲证据的,单凭一个‘法官’就裁定某人是不是‘坏蛋’有时未免太过武断;多位法官依据法律,凭自身‘法眼’,根据‘坏蛋’的行为及实际表现,最后裁定究竟为何等层次的坏蛋,这样才公平,才是实在、稳妥的行为,也在一定程度上避免因各种因素而导致冤假错案。”
林丽珠解释,病理检查是肿瘤客观指标和医生主观指标的结合体。由于肿瘤是一类特殊的疾病,其诊断和治疗对患者的影响是非常深远的,对于疑难、少见肿瘤的确诊,确实要非常慎重,往往需要多家医院进行会诊后才能最后确定,在一定程度上避免了误诊、漏诊的可能性。多家医院的病理结果,也为临床医生明确最终诊断疾病个体而有效地治疗提供更加有利的症状。
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