小敏是一名职业技术学校的学生,在一次与同学聚会的餐桌上,身边的朋友喜欢用咳嗽药水兑可乐喝,说这是“神仙水”,还告诉他,喝了这个东西,没烦恼,背书快,期末复习考试正好用得着。于是,小敏经常用这种“神仙水”给自己提神,还从一瓶增加到5瓶,天天喝。广东省第二人民医院成瘾医学科主任卓福镇表示,有些止咳药水含有可待因,连喝几瓶就会上瘾,造成对此物的依赖,而且成瘾者多数是青少年,故家长要特别留意家中孩子是否常喝止咳水。
一年接诊1000例
止咳药水成瘾者
在中学生里流传这样一种说法,止咳药水是“神仙水”,尤其是用咳嗽药水兑上可乐之后,口味好,感觉“爽”,喝了还能提神。中学生阿海,受身边朋友影响疯狂爱上“神仙水”,刚开始感觉心情愉悦,看书注意力集中,记忆力明显提高,于是他开始把止咳水当作学习的必需品,两个月之后,他的记忆力开始下降,上课听不进去,老想打瞌睡,他知道自己是喝止咳水上瘾了,尝试着戒掉这个“药瘾”,但第二天就出现了哈欠、全身发冷、四肢无力、体虚嗜睡等戒断症状。实在熬不下去了,又不得不喝止咳水,这么反复几次后,成绩跟不上了,只好休学在家。
止咳药水成瘾比网络成瘾更加严重,其严重性不亚于吸毒。卓福镇介绍,本院成瘾医学科一年接诊1000例止咳药水成瘾的患者,其中最小的只有14岁,最大的有35岁,男孩多,从好奇、好玩开始接触止咳水,从喝一口,到一天灌10瓶的都有。
上瘾后难摆脱止咳水
卓福镇介绍,止咳药水在临床上是用来治疗咳嗽的,其中有一种含有可待因或罂粟壳成分,这类止咳药水就是成瘾性中枢镇咳药。在临床上,此类止咳药水主要用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽,疗效明显,因而使用也十分广泛。
以联邦止咳水为例,其含有一种地道的麻醉药品———磷酸可待因,因而具有镇咳、镇痛及镇静的作用。由于可待因的含量较高,大量服用此药就会引起成瘾(类似于海洛因成瘾),卓福镇说,我国药品监督管理部门已将联邦止咳水等含可待因成分在2%。以下的复方制剂按处方药管理,也就是说,必须要凭医生的处方才能购得此药。然而,来就诊的患者中,不少人就是去药店、士多店购得此药。其中一名患者还说:“我一买就买几箱回来,办公室、家里床头柜都储备着,离不开了,随时都得喝。”
如果突然停止服用止咳药水,就会出现阿片类戒断综合征,浑身不舒服,坐立不安,十分烦躁,让患者非常痛苦。重新服用咳药水后,这些症状会很快消失,从而导致患者自己无法摆脱止咳药水。
两种办法戒断“药瘾”
止咳药水上瘾后,单凭自己的意志力很难戒掉。卓福镇说,这是因为上瘾后,人会对止咳药水的心理渴求强烈,甚至会把它当作生活的第一需要,再加上戒断反应会在第3-5天的时候十分强烈,这让很多意志力不坚定的人很难戒断。
如果医生帮助戒断止咳药水,效果比较明显,且患者也不会那么痛苦,目前临床上主要有两种办法:(1)全麻下快速脱瘾。给予大剂量阿片受体拮抗剂,将阿片受体上的吗啡等阿片镇痛药物洗脱下来。大约4小时麻醉,一觉醒来,人就变正常了。这属于对抗性治疗。
(2)用非阿片类止瘾药治疗。先服药7-10天,直到体内吗啡试验为阴性。这属于保守治疗。
以上两种治疗方法,患者在出院后还要坚持服用6个月的抗心瘾药。不过,专家表示,即使在医院完全脱瘾,但是这些人如果又和那些经常喝止咳水的朋友在一起,还是很容易重蹈覆辙。据统计,止咳水的复饮率达到了10%-15%。因而当遇到滥用止咳药水的诱惑时,要敢于拒绝。
Tips
止咳水成瘾症状
家长如果发现孩子出现以下症状的时候,要高度怀疑其是不是喝了止咳药水———
1、 生物钟紊乱:白天嗜睡、晚上失眠,不能跟正常人的作息时间同步;
2、 代谢紊乱:口味变了,吃得少,体形消瘦。
3、 腹泻多、出汗多。由于兴奋,出汗多,同时时常腹泻,导致丢失的钾元素较多,容易出现低钾血症(精神抑郁、倦怠、神志不清)。
4、 人格改变:容易发脾气,性格内向,孤僻不合群,喜欢自己独来独往。
5、 喜欢黑暗不见阳光:不喜欢见到阳光,整天躲在黑暗的房间里,睡觉或发呆,还不讲卫生。
6、 发现有止咳水的瓶子。
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