支气管哮喘和过敏性鼻炎是临床的常见病、多发病，其发病率呈逐年增加的趋势，流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4~20倍,甚至有人认为60%的过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状，过敏性鼻炎能否发展为哮喘病,与接触过敏原的数量和浓度有密切关系。临床上患者常常感到胸闷气短，夜间症状加重，可有喉间痰鸣，严重时夜间不能平卧，需要坐起呼吸，常有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状。其发作常与季节更替、气候冷热不匀、饮食不当、疲劳及异味的刺激等因素有关。秋冬是好发季节之一，不仅给患者带来无法想象的痛苦，更重要的是久“喘”不愈常常带来严重的并发症。

　　中医药治疗更强调整体观念，针对“一个气道，一种疾病”进行整体调理与治疗，同时根据患者的体质状况不同进行调理，特别在症状趋于稳定后使用中药膏方调理，因人处方，度身定做，对症下药，针对性强，扶正补虚，防止疾病复发加重，受到越来越多患者的欢迎。

　　病例一：患者袁某某，女，45岁，主诉：咳喘痰鸣反复发作3年，加重近月。患者患有过敏性鼻炎多年，常因环境、气候等变化出现鼻涕喷嚏，常有鼻塞。近3年来夜间常感胸闷气短，偶有喉间痰鸣，每因气候变化而诱发，曾经口服孟鲁斯特片可以暂缓一时，停药后症状依然。近1月来夜间常感胸闷气急，动则喘甚，或有喉间痰鸣，晨起咯痰色白不黄，自汗，畏风，遇风受凉易咳，神疲乏力，口淡不渴，怕冷，常感腰酸腿软，鼻有清涕，喷嚏较多，纳少，便调。舌淡红、苔薄，脉细弱。查体：两肺未闻明显哮鸣音。肺功能检查提示轻度阻塞性通气功能障碍，支气管扩张试验（+）。中医诊断：哮病；西医诊断：过敏性鼻炎合并哮喘。

　　点评：中医辨证属肺脾肾虚，肺卫不固，脾运失健，痰饮内伏。治从健脾补肺，益气补肾，温阳化饮，以膏代煎调理。方用方选玉屏风散、补中益气汤加减（生黄芪、白术、党参、当归、柴胡等）补益肺气，荆防败毒散加减（荆芥、防风、羌活、川芎、苏叶、苍耳草、辛夷等）宣散通窍；六君子汤（太子参、白术、半夏、陈皮、山药、薏苡仁、茯苓、鸡内金、砂仁等）健脾化痰；基于饮为阴邪，得温始开，得阳始运之理，方用小青龙汤加减（麻黄、川桂枝、细辛、白芍、姜半夏、干姜、五味子、甘草等）温阳化饮。肺主气、肾纳气，肺肾同源，金水相生，方用人参蛤蚧散、七味都气丸、阳和汤加减（人参、蛤蚧、熟地、山萸肉、紫河车、菟丝子、巴戟天、仙灵脾、补骨脂）。上药共煎，去渣浓缩，辅以阿胶、鹿角胶、胡桃肉、蜂蜜、冰糖等收膏。

　　专家简介>>>

　　孙子凯，男，中医博士，主任中医师，江苏省中医药学会肺病专业委员会常务委员兼秘书。对呼吸系统疾病的中西医诊治有深入研究，在中医药治疗过敏性鼻炎合并哮喘、慢性咳嗽、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、支气管扩张症等有自己的特色和体会

　　专家门诊时间：周一、周六上午；周三下午。膏方门诊时间：周五下午。

　　省中医院膏方门诊周一至周六每天开放，一楼膏方服务处咨询电话：86617141-50303

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