解答:北京协和医院预约挂号口腔科副主任医师黎慧瑜
“灼口综合征”是指发生于口腔黏膜以灼痛为主要临床表现的一组症状,大多数患者表现为舌痛,临床上通常没有发现明显的损害体征,也没有特征性的组织学改变。可能是工作和生活压力越来越大,此病目前发病率有增高趋势,女性发病率约为男性发病率的7倍,尤其多见于更年期和绝经期的妇女。该病的病因复杂,主要是精神因素,70%的患者存在心理问题,患者通常情绪很不稳定,焦虑、紧张、忧郁,部分患者有明显的精神创伤史,如有家人离世,周围有人得癌症尤其是口腔癌等。
这类患者存在恐癌心理,相当一部分患者会频繁伸舌自检,陷入“自检——恐惧——再自检——更恐惧——舌痛加重”的恶性循环。灼口综合征的发病原因还有局部刺激因素,如烂牙根,一些应该拆除的假牙和充填物,口腔内不同金属间产生的微电流,假牙导致真菌感染等,另外,更年期雌激素水平降低,糖尿病,维生素和矿物质的缺乏,长期服用某些药物,如抗菌素,抗焦虑药等都有可能是灼口综合征的病因之一。该病最常见的临床症状为舌烧灼样疼痛,疼痛部位大多位于舌根部,也有发生于舌背,舌缘,颊部,上腭等。
此患者通常工作、进食时疼痛减轻,安静休息时疼痛加重,有些患者会伴有口干及睡眠质量欠佳。患者通常表现为精神紧张、抑郁、忧心忡忡。根据杨小姐的描述,其姐姐有患有“灼口综合征”的可能。治疗这类病症,首先应消除局部刺激因素,拔除不宜保留的患牙,拆除不良修复体,去除金属充填物,保持义齿卫生以便消除念珠菌感染等;另外,应积极治疗原发病,如控制血糖和补充维生素,更年期症状明显者可请妇科会诊,酌情使用雌激素;有伸舌自检坏习惯者要坚决纠正,疼痛明显的患者可进行穴位注射;失眠、紧张者可口服安眠药;焦虑忧郁明显者可请心理科会诊,进行认知疗法和安慰疗法等心理治疗。
这和上火有关系,再者缺乏维生素,多吃点水果或者绿色蔬菜。保持口腔清洁卫生,即常刷牙。如出现后就吃贵州百灵的牛黄解毒片,很管用。千万别吃消炎药,一点效果都没有,还有副作用,北京协和医院预约挂号专家推荐以下几种小方法:
1、口舌生疮.先服甘草汤,如不愈,再服桔梗汤.
2、口舌生疮的治疗便方.用黄连煎酒,时时含漱.
3、再方.用升麻一两、黄连3分,共研为末.棉裹药末含咽.
4、再方.用细辛、黄连,等分为末,搽患处,漱去涎汁.治小儿口疮,可用醋调细辛末贴敷脐上.
5、再方.用黄蘖放口内含噙.又方:蜜渍黄蘖,取滇汁含噙,吐涎.又方:蜜炙黄蘖、青黛各一分,研为末,加生龙脑少许,敷患处.又方:用黄蘖、细辛、等分为末;或黄蘖、干姜,等分为末,敷患处.
6、再方.用西瓜皮烧过,研末,放口内含噙.
7、再方.用人中白,枯矾3分,研匀敷搽,有涎即揩去.数次可愈.
8、再方.用石胆半两,放在锅内煅红,露一夜,研细.每次取少许搽疮上,吐出酸涎水.如此数次,病愈.
9、再方.用朴硝含口中.
10、再方.用白矾、铅丹(水飞,炒过)等分,研细,搽患处.
11、治口舌生疮,胸膈疼痛.用焦豉末含一夜即愈.
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