8岁的平平（化名）是南京某所重点小学二年级的学生，从小就饱受湿疹之苦的他因为近期再次大面积的湿疹复发，导致全身多处皮肤红肿、渗出和痒痛，无法正常上课，被妈妈带到江苏省人民医院皮肤科就诊。

　　8岁小孩患上严重湿疹

　　负责接诊平平的江苏省人民医院皮肤科苏忠兰副主任医师仔细查看了平平的症状，平平的面部因为长期湿疹，像个小老人的脸，皮肤干燥，眼周及嘴角周围的皮肤呈放射状皲裂，还有渗出结痂，身上尤其是大腿前侧、小腿部位的皮肤非常干燥，局部暗红斑、皲裂，还有浆液性、血性渗出及结痂，手臂上也有许多破溃的地方，特别是肘窝及腘窝。由于瘙痒剧烈，患儿不停地搔抓，看着很让人揪心。

　　平平妈妈焦急地表示，进入秋季以来，平平的湿疹就开始复发了，一开始只是脸上和小腿有干燥及少量毛囊性丘疹，后来局部泛红，自己在家给他涂抹了一些激素类药，但是身上其他部位也逐渐起了湿疹，瘙痒难忍，破溃的地方疼痛明显。孩子因为脸上湿疹比较严重，再加上瘙痒难忍，会不停地不自觉搔抓，还被同学嘲笑像个多动症的老猴子，因此心情越来越低落，学校也不愿意去了。

　　苏忠兰建议平平最好能住院治疗一段时间，等平平的情况好转以后再返回学校。考虑到孩子有抑郁的情绪和心理，可以适当地给孩子进行心理辅导，帮助孩子重树信心。

　　长“奶癣”的孩子易有过敏疾病

　　据苏忠兰介绍，秋冬季节是过敏性疾病的高发季节，小儿湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，也就是我们常说的过敏性皮肤病，可能和孩子的饮食、接触物不耐受有关。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹，之后发展为皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。

　　一般一个月左右的婴儿就可发生湿疹，也就是我们常说的“奶癣”，孩子在吃奶的时候，小脸会不停地蹭来蹭去。1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数儿童会延伸到幼儿或儿童期甚至成年。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。这种湿疹叫特应性皮炎，其发病原因是复杂的，一般是在遗传背景下综合环境及免疫因素而引起的，近期来医院就诊的孩童，15个病人中就有5-6个孩子是湿疹，发病率逐年升高。

　　对于湿疹的治疗，苏忠兰医生表示，一般情况下能不用激素尽量不用激素，但是病情不同，每个人的治疗方案也会不一样，有的孩子病情严重，只能使用激素类药物。所以最好带孩子到医院就诊，根据孩子病情，医生会提出适合的治疗方案。

　　饮食记录帮忙找出过敏原

　　苏忠兰医生特别提醒，对于儿童湿疹最关键的是提早预防。不要等到孩子湿疹严重了才想起来使用药物，如果做好一些预防工作，可以起到事半功倍的效果。针对湿疹的病因，可以从三方面做起：一是皮肤护理，在户外活动后，回到家尽早淋浴，去除可能导致过敏的尘螨等，孩子洗澡清洁时尽量不用或少用洗发露、沐浴露之类的化学产品，一般使用清水就可以了，洗完澡后要用一些不含香料、添加剂的保湿产品薄薄地涂抹在孩子的全身或容易起湿疹的部位，例如面部、手肘部、大腿、小腿等；二是饮食调理，密切观察孩子有可能对其过敏的食物。尤其是6个月左右需要添加辅食的孩子，中国的儿童有很多会对鸡蛋清过敏，还有常见的鱼虾，此时最好是试着添加辅食，而且每次试一种食物，观察一周左右，如果孩子没有出现皮疹或原有皮疹没有加重，再继续食用。建议父母做一个饮食记录，每次增添新的食物后可以记录一下。对于鸡蛋，最好煮着吃，先试蛋黄，再试蛋白；三是调整胃肠功能，可以给孩子服用添加了有益菌群的酸奶或者一些胃肠道菌群调整的药物，以增加孩子胃肠道的消化功能，减少婴幼儿可能因为胃肠功能不全导致的食物过敏现象。

　　同时对于患有湿疹的孩子，以目前的发病率统计，农村孩子的发病率明显低于城市，鉴于此，建议父母带孩子的时候不要太精细，可以“粗养”，让孩子多接触公园及乡下等自然环境，对孩子的疾病也会有一定的好处。

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