被犬类咬伤后，及时进行伤口处理、疫苗接种和球蛋白接种是预防狂犬病的三个环节。其中伤口处置是预防病毒侵入的第一道关口，对疾病预防非常重要。具体做法是用流动的清水冲洗伤口15分钟，有条件的可以涂抹肥皂后反复冲洗；随后用75%的酒精或2—3%的碘酒涂擦伤口，伤口尽量不要缝合或包扎，处理完毕后及时前往规范的狂犬疫苗接种单位进行后续处置。狂犬疫苗同样可以用于咬伤前的预防，接种三针次疫苗可在体内形成保护性抗体，一年后加强一针，以后每5年接种一针，即可维持体内抗体保护水平。动物致伤后仅需强化两针，且无需接种免疫球蛋白。

患者告知工作必不可少

狂犬病免疫预防门诊的一线医生需要做大量的登记、告知等工作。如果应该告知而未告知，就有可能面临医疗诉讼。今年3月，北京发生了一例一条流浪犬咬伤多人的事件。其中一名4岁儿童因为颜面被咬伤，属于Ⅲ级伤口，定点门诊医生告知患儿家长需使用被动免疫制剂。但患儿家长签字拒绝使用，导致患儿最终罹患狂犬病。由于北京医院网上预约挂号医生已经事先告知，因此避免了医疗诉讼。

被人咬伤该如何处理

如果是人咬伤，目前还没有一个明确的标准，我们的门诊一般这样给患者解释：如果咬人者3个月内被犬咬伤，且未曾注射过疫苗，我们建议给受伤者进行疫苗注射(因为狂犬病潜伏期86%在3个月内)。此外，狂犬病疫苗是2类疫苗，是自费自愿接种的疫苗，像兽医、狂犬病免疫门诊医护人员、狂犬病科研人员，没有受伤也可以进行暴露前免疫，疫苗副作用很小。

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