今年58岁的蔡先生有10余年的糖尿病病史，先后因急性心肌梗死、恶性心律失常多次住院紧急抢救，均被医生从死亡线上救回。今年7月20日晚，他再次因室性心动过速住进了一中心医院。入院后，蔡先生频繁发作室性心动过速，生命垂危，经该院心脏科积极抢救和反复电除颤，暂时将他从死亡的边缘拉了回来。此后，医生为他进行了冠脉造影检查，结果显示蔡先生冠状动脉有三根血管发生了严重病变，心脏超声检查也显示他的左心功能重度减低，已经无法进行冠脉支架治疗。为寻求更有效的治疗方法，医生将他转入心血管外科。

　　一中心医院心血管外科主任孔祥荣主持全体心外科医生及相关专家会诊后认为，蔡先生已经属于终末期冠心病、缺血性心肌病，单纯的血管重建手术已不能改善心脏功能，唯一的治疗措施就是心脏移植手术。

　　手术当天，在麻醉科及手术室的配合下，心外科医生兵分两路，一组负责供体心脏的准备工作，一组由孔祥荣带领完成移植手术。手术中，医生在确认供体心脏可以移植之后，迅速对蔡先生实施了开胸并建立体外循环，切除病变心脏。供体心脏经修剪后，采用双腔静脉移植术式，对左心房、主动脉、肺动脉、下腔静脉及上腔静脉五个“接口”进行了吻合。与传统的心脏移植手术方式相比，这种手术方式难度更大，需要多缝合下腔静脉及上腔静脉两个“接口”，但术后出现血栓等并发症的几率会大大降低。经过75分钟的精细手术操作，供体心脏成功植入蔡先生体内，很快恢复自主跳动，而且跳动越来越有力，供体心脏开始承担全部身体需要。全部手术包括麻醉过程持续了10个小时，由于对血管进行了精密吻合，整个手术过程中都没有输血，而以往心脏移植手术用血量至少要接近2000毫升。蔡先生当晚被送入监护室，术后转天早晨就顺利脱机拔管，术后6天返回了普通病房。

   据悉，同济医院去年完成自体输血手术800余台；协和医院300台心脏手术中，80%都采取节血，尽量不使用外源血。

   据介绍，自体输血便宜、安全。以小军为例，自体输血：储存血液血袋35元+回收血液耗材等费用1000元，总支出1035元；输外源血：4个单位红细胞840元，还有血浆和血小板，费用至少在1200元以上