文/羊城晚报记者 陈辉  通讯员 张秋霞

　　我们很多人都有过这样的经历，眼皮、手指或腿无意识地“跳动”一两下，这一般是没有什么问题的。可是，当这种“跳动”在某个部位频繁出现，并伴有无力感，那就要当心了，应及时就医，查查是否得了萎缩侧索硬化病（ALS），俗称“渐冻人”，最知名的病友就是霍金。

　　31岁IT小伙成了“渐冻人”

　　记者在广州中医药大学第一附属医院诊室里碰到了31岁的张先生。他在一年前出现右手肌肉跳动感伴手指无力。从事IT行业的他本能地联想自己肯定是用电脑过度得了“鼠标手”，并不以为然。但两三个月后，他的整个右臂都感到无力伴肌肉跳动，他去医院检查，诊断为颈椎椎间盘突出压迫了手部神经。经过一段时间段的针灸治疗，张先生的病情有一定的改善。可是这时，他的左手也开始出现“跳动”的感觉，这让他意识到问题没有那么简单。于是张先生奔波于广州多家三甲医院进行检查，最后确诊的结果是萎缩侧索硬化病。

　　刘友章教授解释，ALS多发生在40岁以后，像张先生这种情况比较少见。中国现有20万“渐冻人”，实际上可能更多。该病主要侵犯运动神经元，患者全身肌肉进行性萎缩，无力，最终可导致瘫痪，不能进食，呼吸衰竭，直至死亡。非常遗憾的是，ALS是一种无法治愈且致命性的疾病，具体的发病机制不明，病人的平均存活期为3-5年。

　　早期“肉跳”易被忽视和误诊

　　刘友章教授介绍，很多“渐冻人”早期多表现为肢体肌肉跳动或无力感，由于对正常生活影响不大，很多人都像张先生那样不以为然。就算去到医院看病，也常被误诊为颈椎神经压迫，甚至有的会接受颈椎手术。等到手术后，病情没有缓解，持续恶化，才确诊为ALS。有的病人发病是从控制说话、吞咽功能的肌肉开始，病情逐渐加重，亦常被误诊。

　　据统计，由于ALS的发病和早期进展通常是隐匿的，一般12-16个月才能诊断。患者寻医过程中，可能会就诊于不同科的医生，甚至神经科医生也不可能在病程早期识别ALS。一旦怀疑ALS，通过常规肌电图、单纤维肌电图、神经传导速度、神经传导阻滞试验等，则可确诊。

　　刘友章教授提示，如果出现频繁的肌肉跳动并伴随肌肉无力一定要引起重视，及时就医。虽然说目前“渐冻人”并没有很有效的治疗方法可以治愈，但还是有药物可以缓解病情的进展，及早确诊、及时进行中西医干预是关键。

　　少熬夜多平躺，避免感冒发热

　　刘友章教授介绍，ALS早期中医药干预可取得比较理想的效果，例如他们经治的一例中年男性ALS患者，于发病一年内即开始干预，发病至今已有7年，仍坚持中医药治疗，现在仍能踩单车、正常上班，从事日常活动，生活自理，精神愉快。中医认为，根据ALS的主要临床表现，应归属于“痿证”范畴，病机之辨就是“本虚标实”———虚主要责之于脾、肾、肝、大气，渐及五脏；标实主要责之于风、痰、血淤、湿热。ALS患者本虚为主要矛盾，容不得病邪对正气的耗损，故在疾病治疗过程中应时时调护正气，及时清除病邪，促进机体整体气机恢复，促进化源。    

　　他还特别提醒，除了药物治疗外，ALS患者要特别注意不能熬夜，最好晚上八九点钟上床，保证每天平卧时间达12个小时。忌劳累、少运动（可在床上左右滚动作为运动），避免感冒（哪怕一次小病，对机体都是一次重大的考验，增加机体负担，有可能加速ALS的病情发展），饮食忌寒凉。

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