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当医院职工成为股东之后
发布时间： 2012-08-29 09:56:25 被阅览数： 2078 次 来源： 本站原创
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“罗平县人民医院将成为一个提供生老病死一条龙服务的大型医院。”这是云南省曲靖市罗平县人民医院院长舒占坤对未来的规划。2005年，这家医院在县政府支持下实行股份制改革，引发社会各方关注。2009年医改启动，要求充分调动医护人员参与医改的积极性，罗平县人民医院原先入股的老职工发现自身利益已与医院改革发展休戚相关。云南省卫生厅前厅长、省人大常委会科教文卫工作委员会主任陈觉民认为，该院打造了一个经济落后地区县级医院改革的“罗平模式”。

　　医院职工“被股东”

　　2005年，罗平县人民医院麻醉科主任徐金玉听到了一个消息：全院职工必须按照分层次入股的原则，将应承担的股份金额上交到医院账户，成为医院股东。

　　这场获得罗平县政府批文肯定、自上而下推动的股份制改革，在当时的罗平县医院产生了不小的震动。全院职工被划分为7个层级缴纳股金，院长舒占坤交了65万元，到徐金玉这一层级则交了16万元，普通护士定为4万元。

　　“当时感到担心，也有些害怕。”徐金玉回忆，“但想到这笔钱毕竟用于支持医院发展，最终还是交了。”为了筹集这16万元，她个人拿出1万元，从银行贷款15万元，贷款抵押为院方与银行统一协商的“工资”。

　　通过让医院职工入股，罗平县人民医院共筹集了1775万元，这笔钱占医院总股份的20.09%，其后被用于兴建医技楼及购买高端医疗设备。

　　“当时，医院发展很快，其实不缺钱。”该院副院长叶亚怀透露，“2005年的罗平县人民医院早已摆脱发展危机，走上了快速发展的道路，一分钱外债都没有，在银行还有一笔不小的存款。”

　　那么，向职工募集股金到底为哪般？

　　建设靠自己，吃饭也靠自己

　　罗平县人民医院启动内部管理体制改革始于1993年。罗平县人民政府批转的改革试行方案就提出实行风险金抵押制，要求全院分层次实行受聘人员风险金抵押，医院职工如违反规定将被扣除抵押金。

　　“当时，由于反对的声音太大，没有将这一制度执行下去。”舒占坤对这一管理理念并未忘怀。直至2005年，风险抵押金终于以股金的面目出现。

　　股份制改造之初，该院就提出“十年不分红”，不以营利为目的，将全部资金用于医院发展。“因为股权的存在，全体员工的主人公意识大大增强，进而提高服务水平，为医院的经营创造了良好条件。”舒占坤说，

　　与年年维持上升势头的就医需求相比，2001年至2010年，一个数字却保持不变：罗平县人民医院作为差额事业拨款单位，县政府每年对其投入均为150万元。2011年，这一数字变为200万元。“听说2012年会增长到250万元。”舒占坤表示，“在罗平县这样的经济欠发达地区，有两句话医院职工都耳熟能详——吃饭靠国家，发展靠自己。然而现实却是，医院发展要靠自己，职工吃饭也要靠自己。”

　　医院需要钱，但更要加强管理

　　2005年，“被股东”后的徐金玉发现，每月的工资条上都会被扣掉300多元，作为15万元银行贷款的利息，直到几年前她将全部贷款还清。

　　2005年，罗平县人民医院职工的年均收入为4万元；2011年，该院职工的年均收入为5万元。实现从4万元到5万元的转变，该院花了6年的时间；然而在6年内，该院却实现了年住院病人从16068人次到49396人次、经济收入从4946万元到近2亿元的跨越。（下转第2版）（上接第1版）

　　“医院发展需要钱，但更重要的是加强管理，让患者得实惠。”舒占坤说，目前该院药品收入占医院经济收入比重不足23%，2011年全院收治住院病人49396人次，门诊病人33.8万人次，平均住院天数7.81天，与全国同级医院9.4天相比低1.59天；人均住院费用2493.30元，与全国同级医院4338.6元低1845.3元；人均门诊费用110.9元，与全国同级医院139.3元相比低28.4元；向县外转诊的患者数量不到住院患者总数的2%，基本实现了大病不出县的目标。

　　该院职工除了“自己出钱办医院”外，也逐渐适应了计件工资式的收入分配制度。据了解，从1993年开始，该院就在分配上彻底打破“大锅饭”，打破原工资制，实行岗位工作量量化与职工待遇全额挂钩，将管理要素、技术要素、责任要素和完成工作量的多少、质量好坏作为分配的主要依据；避免科室用经济收入与待遇直接挂钩的分配现象发生。

　　“职工的全部收入都源自绩效考核，考核其提供的服务数量、质量及患者满意度。”舒占坤说，在该院，就连擦桌子、打扫卫生都进入考核指标。

　　“罗平模式”符合省情

　　“现在想来，罗平县人民医院的改革思路与医改发展壮大县级医院的思路不谋而合。”舒占坤盘算着2015年给入股职工分红，“如果不违反国家政策，还将扩大职工的入股比例。”据他介绍，目前罗平县人民医院的核定床位为600张，而实际开放床位已经达到1500张。

　　舒占坤表示，用医院职工入股的方式“凝集了一支医改的队伍，打开了一条医务人员参与医改的新路”。

　　陈觉民说，罗平县人民医院的发展模式，比较适合像云南这种经济欠发达的省份。“保基本、强基层、建机制”的医改总目标，还得根据地方实际，具体设计不同路径来完成。

　　陈觉民指出，资料显示，云南省曲靖市罗平县人民医院从1993年开始全面推行内部行政、人事和分配制度改革，在公益性质不改、国家投入不增、职工身份不变的前提下，经济收入15年间增长了27倍多，门诊人数和住院人数分别翻了两番和三番，2007年资产就已经超过亿元。 

　　“罗平县人民医院的股份制改造并未影响医院的公益属性，同时在缺乏地方政府长效财政投入的条件下，实现了国有资产的保值、增值。”陈觉民说，该院调动了职工当家做主的积极性，使他们真正投身医改，推动医改，最终得实惠的是广大患者。
 
 
 
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